Tra il 1980 e il 2014, il numero di persone affette da diabete è aumentato da 108 milioni a 422 milioni. La prevalenza del diabete sta aumentando più rapidamente nei paesi a basso e medio reddito rispetto ai paesi ad alto reddito.
Il diabete è una delle principali cause di cecità, insufficienza renale, infarti, ictus e amputazioni degli arti inferiori.
Tra il 2000 e il 2019, i decessi per diabete sono aumentati del 3%.
Si stima che nel 2019 2 milioni di persone siano morte per diabete e malattie renali correlate al diabete.
Una dieta sana, un'attività fisica regolare, il mantenimento di un peso corporeo normale e il non fumo possono prevenire o ritardare l'insorgenza del diabete di tipo 2.
Il diabete è curabile e la dieta, l'attività fisica, i farmaci e il monitoraggio regolare e il trattamento delle complicanze possono aiutare a prevenire o ritardare l'insorgenza dei suoi effetti.
Il diabete è una malattia cronica che si verifica quando il pancreas non produce abbastanza insulina o quando il corpo non può utilizzare l'insulina in modo efficace. L'insulina è un ormone che controlla i livelli di zucchero nel sangue. Un risultato comune del diabete non controllato è l'iperglicemia, o alti livelli di glucosio (zucchero) nel sangue, che nel tempo possono causare gravi danni a molti sistemi del corpo, in particolare nervi e vasi sanguigni.
Nel 2014, l'incidenza del diabete tra gli adulti di età pari o superiore a 18 anni era dell'8,5%. Il diabete è stata la causa diretta di 1,5 milioni di decessi nel 2019 e il 48% di tutti i decessi correlati al diabete si è verificato prima dei 70 anni. altri 460.000 decessi sono stati dovuti a malattie renali legate al diabete; Inoltre, la glicemia alta è responsabile di circa il 20% delle morti cardiovascolari (1).
Dal 2000 al 2019, il tasso di mortalità per diabete standardizzato per età è aumentato del 3%. Nei paesi a reddito medio-basso, il tasso di mortalità per diabete è aumentato del 13%.
Al contrario, le persone di età compresa tra 30 e 70 anni hanno il 22% in meno di probabilità di morire a causa di una delle quattro principali malattie non trasmissibili (malattie cardiache, cancro, malattie respiratorie croniche o diabete) a livello globale tra il 2000 e il 2019.
Il diabete di tipo 2 (precedentemente diabete non insulino-dipendente, diabete dell'adulto) è causato dall'incapacità di utilizzare efficacemente l'insulina prodotta dall'organismo. Più del 95% dei diabetici sono persone con diabete di tipo 2. Questo tipo di diabete è causato principalmente dal sovrappeso e dalla mancanza di attività fisica.
I suoi sintomi possono essere simili a quelli del diabete di tipo 1, ma di solito sono meno gravi. Di conseguenza, la prognosi è spesso ritardata molti anni dopo la sua insorgenza, dopo l'insorgenza delle complicanze.
Fino a poco tempo fa, questo tipo di diabete era presente solo negli adulti, ma ora colpisce maggiormente i bambini.
Nel diabete di tipo 1 (precedentemente insulino-dipendente, adolescenziale o infantile), caratterizzato da una produzione insufficiente di insulina, il paziente necessita di iniezioni giornaliere di insulina. Nel 2017, c'erano 9 milioni di persone con diabete di tipo 1 in tutto il mondo, la maggior parte nei paesi ad alto reddito. Attualmente, la causa di questo tipo di diabete è sconosciuta e non sono state sviluppate misure preventive.
I sintomi includono minzione eccessiva (poliuria), sete (polidipsia), fame frequente, perdita di peso, disturbi visivi e affaticamento. Questi sintomi possono comparire improvvisamente.
Il diabete gestazionale si manifesta con l'iperglicemia, in cui i livelli di glucosio nel sangue sono superiori alla norma, ma non raggiungono valori diagnostici per la diagnosi di diabete. Il diabete gestazionale si sviluppa durante la gravidanza.
Le donne con questa forma di diabete sono a maggior rischio di complicanze durante la gravidanza e il parto. Queste donne, e forse i loro figli, corrono anche un rischio maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2 più avanti nella vita.
Spesso il diabete gestazionale viene diagnosticato non dai reclami del paziente, ma dallo screening prenatale.
Alterata tolleranza al glucosio e alterata glicemia a digiuno
La ridotta tolleranza al glucosio (PTH) e la ridotta glicemia a digiuno (IFG) sono stati intermedi tra il normale e il diabete. Gli individui con PTH e NGN sono a maggior rischio di sviluppare il diabete di tipo 2, sebbene questo risultato non sia inevitabile.
Nel tempo, il diabete può danneggiare il cuore, i vasi sanguigni, gli occhi, i reni e i nervi.
Gli adulti con diabete hanno da 2 a 3 volte più probabilità di avere un infarto e un ictus (2).
Insieme alla riduzione del flusso sanguigno, la neuropatia (danni ai nervi) negli arti inferiori aumenta le possibilità di ulcere del piede, infezioni e infine la necessità di amputazione.
La retinopatia diabetica, che è una delle principali cause di cecità, si sviluppa a seguito di un accumulo a lungo termine di danni ai piccoli vasi sanguigni della retina. Il diabete è collegato a circa un milione di casi di cecità in tutto il mondo (3).
Il diabete è una delle principali cause di insufficienza renale (4).
Le persone con diabete hanno maggiori probabilità di sperimentare esiti peggiori da molte malattie infettive, incluso COVID-19.
I cambiamenti dello stile di vita si sono dimostrati efficaci nel prevenire o ritardare lo sviluppo del diabete di tipo 2. Come misure per prevenire il diabete di tipo 2 e le relative complicanze, si raccomanda di:
raggiungere e mantenere un peso corporeo sano;
Condurre uno stile di vita attivo - se possibile, dedicare almeno 30 minuti al giorno a un'attività fisica regolare e di moderata intensità; Le persone che hanno dimostrato di controllare il proprio peso corporeo dovrebbero avere livelli più elevati di attività fisica;
Segui una dieta sana e riduci l'assunzione di zuccheri e grassi saturi.
Evitare l'uso di tabacco, poiché il fumo aumenta il rischio di diabete e malattie cardiache.
La diagnosi precoce può essere effettuata con un test della glicemia relativamente economico.
Il trattamento del diabete include il mantenimento della dieta e l'attività fisica per ridurre i livelli di zucchero nel sangue, nonché altri indicatori che aumentano il rischio di danni ai vasi sanguigni. Anche smettere di fumare è importante per evitare complicazioni.
Nei paesi a basso e medio reddito, possono essere attuati i seguenti interventi fattibili ed economici:
Controllo dei livelli di zucchero nel sangue, specialmente nelle persone con diabete di tipo 1. Le persone con diabete di tipo 1 hanno bisogno di insulina e le persone con diabete di tipo 2 possono ricevere farmaci per via orale, sebbene in alcuni casi possano ricevere anche insulina.
controllo della pressione arteriosa; E
Cura dei piedi (igiene dei piedi del paziente; indossare calzature adeguate; ricerca di un aiuto professionale per le ulcere; ed esami regolari del piede da parte di specialisti).
Altri interventi economicamente vantaggiosi includono:
screening e trattamento della retinopatia (la causa della cecità);
controllo dei lipidi nel sangue (per controllare i livelli di colesterolo);
Screening per i primi segni di malattia renale associata al diabete.
L'OMS è impegnata a promuovere e sostenere l'efficace monitoraggio, prevenzione e controllo del diabete e delle sue complicanze, in particolare nei paesi a basso e medio reddito. A tal fine, l'OMS:
Fornisce consulenza scientifica sulla prevenzione delle principali malattie non trasmissibili, compreso il diabete;
Sviluppa criteri e standard per la diagnosi e il trattamento del diabete;
Aumentare la consapevolezza dell'epidemia globale di diabete celebrando la Giornata mondiale del diabete (14 novembre); E
Monitora il diabete e i suoi fattori di rischio.
Il Global Diabetes Report dell'OMS fornisce una panoramica delle prove sul peso del diabete, possibili interventi per la sua prevenzione e controllo e raccomandazioni per governi, individui, società civile e settore privato.
Il materiale documentario dell'OMS per la diagnosi e la gestione del diabete di tipo 2 riassume le raccomandazioni per la diagnosi, la classificazione e la gestione del diabete di tipo 2.
Nell'aprile 2021, l'OMS ha lanciato il Global Compact on Diabetes, un'iniziativa globale per promuovere miglioramenti sostenibili nella cura e nella prevenzione del diabete, con un'attenzione specifica al sostegno dei paesi a basso e medio reddito. Il Global Compact è progettato per riunire tutte le parti interessate per raggiungere un obiettivo comune di ridurre il rischio di sviluppare il diabete e garantire che tutte le persone che vivono con il diabete abbiano accesso a cure e cure di qualità complete, convenienti ed eque.
Nel maggio 2021, l'Assemblea mondiale della sanità ha adottato una risoluzione per rafforzare la prevenzione e il controllo del diabete. Inviti all'azione, incluso l'ampliamento dell'accesso all'insulina; Aumentare il livello di armonizzazione e armonizzazione dei requisiti normativi per l'insulina, nonché per altri farmaci e prodotti medici utilizzati nel trattamento del diabete. Nel maggio 2022, l'Assemblea mondiale della sanità ha approvato cinque obiettivi globali per la diagnosi e la copertura terapeutica del diabete da raggiungere entro il 2030.
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